歯周病と全身疾患の関係

歯周病とは

歯周病は、歯と歯茎の境目（歯周ポケット）に細菌が増殖し、歯を支える組織（歯肉・歯槽骨）が破壊されていく慢性感染症です。初期は自覚症状が少なく、気づかないまま進行することがあります。

• 歯茎から血が出る（ブラッシング時など）
• 歯茎が腫れる・下がる
• 口臭が気になる
• 歯がぐらつく（進行した状態）

全身疾患との関連

糖尿病

歯周病と糖尿病は双方向の関係にあることが知られています。高血糖の状態は感染への抵抗力を下げ歯周病を悪化させやすくし、一方で歯周病の慢性炎症がインスリン抵抗性を高め血糖コントロールを困難にすることが示されています。

心疾患・動脈硬化

歯周病原菌や炎症性物質が血流に入り込み、血管内皮に影響するメカニズムが研究されています。歯周病患者で心疾患・動脈硬化のリスクが高まるとする疫学データが複数報告されています。

妊娠と早産・低体重出産

歯周病の炎症性サイトカインが子宮収縮を促す可能性が指摘されており、早産・低体重出産との関連を示す研究があります。妊娠中は特にお口の状態を確認することが推奨されています。

誤嚥性肺炎

口腔内の細菌が唾液とともに気道に入り込む誤嚥性肺炎は、高齢者・要介護者で重篤になりやすい感染症です。口腔ケアによる口腔内細菌の管理が予防に寄与することが示されています。

なぜ全身に影響するのか

歯周病部位は、細菌が定着した慢性炎症巣です。炎症性サイトカイン（TNF-α、IL-1βなど）や細菌・細菌由来物質が、歯周組織から血流に継続的に流れ込むことで全身への影響が生じると考えられています。歯周ポケットは表面積の合計が大きく、その炎症は無視できない量の炎症性物質を全身に供給しうるとされています。

歯周病への対応

歯周病の進行を抑えるには、原因菌を継続的に管理することが基本です。セルフケア（ブラッシング・歯間清掃）に加え、定期的なプロフェッショナルクリーニング（歯石除去・ポケット内清掃）を組み合わせます。進行した場合は、外科的処置が必要になることもあります。

当院では、歯周組織の状態を定期的に確認しながら、長期的に口腔内を管理していくことを大切にしています。