根管治療（歯の神経の治療）がなぜ複数回かかるのか

根管治療とは

歯の内部には「歯髄（しずい）」と呼ばれる神経・血管の組織が通っています。むし歯が深くなったり、歯に強い衝撃が加わったりすると、歯髄に炎症や壊死が起きます。根管治療では、この感染・壊死した組織を根管ごと除去し、消毒・密封することで歯を残すことを目的とします。

複数回かかる主な理由

1. 根管の形状が複雑

根管は単純な一本の管ではなく、枝分かれしたり、曲がったりした複雑な形をしています。歯の種類や個人差によって形状は大きく異なり、細い部分や湾曲した根管を丁寧に清掃するには時間がかかります。

2. 感染の程度によって薬剤の交換が必要

感染が根の先の骨まで及んでいる場合（根尖病変）、根管内に消毒薬を入れて一定期間置き、炎症が落ち着いてから次のステップに進みます。この「貼薬（ちょうやく）」を複数回繰り返すことが必要なケースがあります。

3. 症状や経過の確認が必要

治療の各段階で痛み・腫れの有無、根尖部の状態をX線で確認しながら進めます。問題がなければ充填（根管を密封する処置）に進みますが、確認に時間がかかることがあります。

4. 再治療の場合

過去に根管治療を受けた歯の再感染の場合、以前の充填材を除去してから再度清掃・消毒するため、初回より複雑になることがあります。

途中でやめるとどうなるか

根管治療を途中で中断すると、清掃が不完全なまま根管が放置され、細菌が増殖するリスクがあります。感染が骨まで広がると、より複雑な治療が必要になったり、最終的に抜歯が必要になることもあります。「痛みがなくなったから大丈夫」という理由で中断することは避けていただきたい治療です。

当院での取り組み

根管治療にはマイクロスコープ（手術用顕微鏡）やラバーダムを活用します。マイクロスコープにより根管内部の視認性が上がり、より正確な処置が可能になります。ラバーダムは処置中の唾液・細菌の混入を防ぐ器具で、感染コントロールに用います。また、破折したファイル（器具）の除去や、外科的歯内療法にも対応しています。